1 檢驗(yàn)?zāi)康?br/>
做疾病的病原學(xué)診斷,查找于疾病有關(guān)的病原菌以及了解與疾病的關(guān)系,指導(dǎo)臨床治療及預(yù)后和流行病學(xué)的調(diào)查。
2 原理
人體很多部位與外界相通,存在棲息菌群,但不致病,當(dāng)菌群失調(diào)或分離到致病菌則具有臨床意義;另外機(jī)體某些部位是無(wú)菌的,如檢出則視為致病菌。并排除采樣及操作污染。
3 標(biāo)本要求
(1)標(biāo)本類型:,骨髓,腦脊液,胸水,腹水,尿液,等;痰液,前列腺液,膿液,組織分泌物或穿刺液等。
(2)標(biāo)本采集:見(jiàn)標(biāo)本采集手冊(cè)
(3)標(biāo)本儲(chǔ)存和運(yùn)輸:室溫放置,室溫運(yùn)輸并立即送檢。人泌尿生殖道標(biāo)本如白帶前列腺液等需臨床標(biāo)本接種于巧克力平板或特殊的運(yùn)送培養(yǎng)基并置保溫設(shè)備中送檢。
(4)標(biāo)本拒收狀態(tài):非無(wú)菌方式采集的標(biāo)本或未按要求部位采取的標(biāo)本。
4 容器和添加劑類型
均使用滅菌器皿盛放標(biāo)本
5 試劑
(1)試劑名稱:革蘭氏染液、氧化酶試劑、3%觸酶、血平板、麥康凱平板、相關(guān)試劑等
(2)試劑生產(chǎn)廠家:上海遠(yuǎn)慕生物科技有限公司
6 設(shè)備:
(1)接種針、接種環(huán)、酒精燈、
(2)BACT-IST微生物鑒定系統(tǒng)。
(3)、GNP-P270隔水式恒溫培養(yǎng)箱、SW-CJ-IF超凈工作臺(tái)、MCO-15A三洋牌二氧化碳培養(yǎng)箱、0414-1臺(tái)式、FA1004電子天平
7 操作步驟
(1)血液、骨髓、腦脊液等標(biāo)本按照培養(yǎng)目的增菌培養(yǎng)12-18小時(shí)后盲目接種或待自動(dòng)分析儀報(bào)警后接種。
(2)接種:以上增菌標(biāo)本及其他臨床標(biāo)本用接種環(huán)取標(biāo)本接種環(huán)劃線血平板及其他選擇性培養(yǎng)基上,35℃培養(yǎng)過(guò)夜,觀察結(jié)果。
(3)涂片:肉眼見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng),取生長(zhǎng)物涂片做革蘭氏染色;
(4)純培養(yǎng):根據(jù)需要接種血平板、巧克力、中國(guó)藍(lán)/麥康凱或厭氧平板過(guò)夜培養(yǎng)以獲得純培養(yǎng)。
(5)鑒定:按照鑒定儀要求調(diào)配菌液濃度
8 生物參考區(qū)間
血液,骨髓,腦脊液等無(wú)菌部位采取的標(biāo)本未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng);其他標(biāo)本如大便,痰液為正常菌群或未見(jiàn)致病菌。
9患者檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告區(qū)間
細(xì)菌鑒定到種或?qū)?;菌群調(diào)查報(bào)告比例。
10 臨床意義:
為醫(yī)生提供病原學(xué)診斷,并為進(jìn)一步藥敏實(shí)驗(yàn)提供依據(jù)。